우울장애 [Depressed Disorder]
우울장애는 매우 흔한 정신질환의 하나로, 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오게 됩니다.
- 의욕저하
- 우울감
- 다양한 인지 증상
- 다양한 신체 증상
우울장애는 감정, 생각, 신체, 그리고 행동 등에도 영향을 주어 개인의 기능을 떨어뜨리고 개인, 가정, 사회, 직장문제에 까지 영향을 미치게 됩니다. 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며 성격과 의지의 문제로 나타나는 것이 아닌 하나의 질환입니다. 안타깝게도 상당수가 전문가의 도움을 받지 못하고 혼자 겪어내야 하고 의지로 극복해 한다는 편견으로 치료자의 도움을 받지 않고 고생하는 경우가 많습니다. 그러나 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능한 질환이므로 반드시 치료해야 합니다.
우울증 진단 기준
진단미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)의 진단 기준은 다음과 같습니다.
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1. 거의 하루종일 우울해함
주관적 설명(예: 슬프거나 공허함)이나 타인에 의한 관찰(예: 눈물을 글썽임)에 의해 거의 매일 하루 종일 우울한 기분이 보임 -
2. 일상생활에서 흥미 감소
주관적 설명 또는 타인에 의한 관찰로 거의 매일마다 하루 대부분의 활동에서 흥미가 현저하게 감소됨이 나타남 -
3. 체중이나 식욕의 감소 또는 증가
식이 조절을 하지 않는데도 불구하고 체중 감소 또는 증가가 나타남 (예: 1개월에 체중의 5% 이상 변화) 또는 거의 매일 식욕의 감소 또는 증가가 보임 - 4. 거의 매일 불면 또는 과수면
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5. 거의 매일 정신운동 흥분 또는 지체
단순히 안절부절 못하거나 느려진다는 주관적 느낌뿐 아니라 타인에 의해서도 관찰이 가능함 - 6. 거의 매일 피로 또는 에너지 상실
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7. 과한 죄책감, 무가치감
거의 매일 단순한 자기 비난이나 아픈데 대한 죄책이 아닌 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책을 보이며, 때로 망상적일 수 있음 -
8. 거의 매일 사고와 집중력의 감소, 결정 곤란을 보임
주관적 설명 또는 타인에 의해 관찰됨 -
9. 죽음에 대한 반복적인 생각
죽음에 대한 공포가 아닌, 죽음에 대한 반복적인 생각구체적 계획이 없는 반복적인 자살 사고 또는 시도나 자살을 자행하려는 구체적 계획
화병 [ hwa-byung ]
화병은 우울증의 일종으로 분노와 감정을 억누르며 대신 주로 신체증상을 동반하는 것이 특징입니다.
- 갑작스런 공포감
- 호흡이 불편해짐
- 명치가 답답함
- 기타 다양한 신체 증상
우울감, 불면, 식욕 저하, 피로 등의 우울 증상 외에 화병의 특징적인 신체 증상이 동반되는데 특별한 이유 없이 갑작스럽게 금방이라도 죽을 것 같은 공포를 느끼기도 하며, 숨쉬는 것이 답답하고 가슴이 뛰는 증상이 생기기도 합니다. 또 소화가 잘 안 되거나 명치에 뭔가 걸려 있는 듯한 느낌을 느끼기도 하며, 몸 여기저기에 통증이 지속되는 경우도 있습니다.
화병 역시 스트레스로 인해 우울 증상이 발생하는 것은 마찬가지이나, 분노와 같은 감정이 사회적으로 용납되지 않기 때문에 환자가 이러한 감정을 스스로 억누르고 내면화하게 되면서 억압된 감정이 신체 증상으로 나타나는 것이 차이점이라 할 수 있습니다.